Личный опыт имплантации зубов

Пришло время моих зубов. С детства им не везло: грыз зубы кариес, передние сломал, с 25 лет начались коронки и мосты. И вот к 40 годам коронки ставить стало не на что - многие зубы сгнили под коронками втихаря. Стал думать насчет имплантации. Ну не жить же со съемным протезом еще 40 лет. Пересмотрел разные сайты клиник, в некоторые сходил, осмотрел сам. Предлагали разные варианты имплантов:

• Классические (десна разрезается скальпелем до кости, туда вкладывается, так сказать, гайка, ждут до года приживется ли и срастется ли с костью; затем в эту  гайку вворачивают болт, который и обзаводится дальше коронкой или служит опорой моста)
• Т-образные импланты (имеют подошву, из которой торчит штырь; имплант вставляется глубоко в десну, штырь торчит на месте будущего зуба; с ними не надо год ждать приживления, временные зубы ставят почти сразу, а через год постоянные. Эти импланты почему-то не популярны. Может, имеют склонность вываливаться при "кривой" нагрузке (скрежетании зубами, например))
• Шуруп (в десну в кость вворачивается примерно на 2 см шуруп, из десны торчит его штырек; ждать приживления также не надо, временные коронки делают сразу, жевать можно тоже сразу; через год определяют приживление и ставят постоянный зуб).

В сети много годных рекламных описаний имплантации, мне понравилось это. Отмечу, что во всех клиниках все врачи красиво рассказывают о способах имплантации, а выбор оставляют пациенту. Как будто пациент десять лет учился на стоматолога и 20 лет вел практику и знает что делать. Конечно нет, - и пациент принимает то, что красивее описано врачом, подразумевая превосходный результат любого метода. Огорчу - восхитительного результата на большой работе скорее всего не будет. Разве что пациент везунчик. Эх, не мой случай.

Я выбрал для себя Шуруп и клинику Simpladent (Москва, на м. Дмитровская). Врачи показались человечными и профессионалами одновременно.

В первое посещение сделали панорамный снимок, консилиумом из хирурга, ортопеда и стоматолога предложили разные планы лечения. Сошлись на имплантации шурупами верхней челюсти и еще дополнительно трех зубов в нижней за 370 т.р. Через год надо будет заплатить за постоянные металлокерамические зубы примерно еще 170 т.р., но это если не будет проблем с приживлением. Дорого, но по сравнению в другими клиниками в Москве еще по-божески.

На первом посещении я не заметил, как допустил ошибку: я думал, что несколько здоровых зубов в верхней челюсти останутся, но в день операции оказалось, что удаляют все зубы из верхней челюсти. На первом посещении врачи такого не говорили вслух, обдумывали какие зубы можно оставить, но в плане лечения можно найти фразу "полная адентия челюсти", которая, похоже, и означает удаление всех зубов из челюсти. Перед операцией я на это согласился - два или три зуба из шестнадцати... ладно ставлю импланты.
Так же на первом посещении договорились, что три зуба в нижней челюсти (37, 36(отсутствует), 35) станут одним имплантом и одним зубом (в крайнем случае двумя имплантами), на которые будет одет мост. Мне сказали, что делать мост на зуб и имплант плохо, но в моем случае можно.
Но удалили внизу оба зуба и поставили три импланта (понятно, что каждый имплант это тысяча долларов).

Решение: надо не стесняться в подвести итог первого посещения, где указывая пальцем на каждый зуб, врач говорит простым языком что-то типа: зуб будет удален, на его месте будет имплант. И записывать слова к себе в блокнотик. На План лечения полагаться не надо - в нем те же действия называются по-научному. Трудно понять без специального образования. Или поймешь, но не так, как понимает врач.

Решить эти нестыковки надо было так: перед началом операции (и даже до 100 процентной предоплаты) пациент сам должен попросить хирурга подробно рассказать, что и как он сейчас будет делать. Если что-то не сходится с ожиданием пациента, то еще не поздно. Во время операции пациент находится под сильным обезболивающим, в состоянии страха ожидаемой боли и повлиять на ход операции не может хотя бы из-за открытого рта. И хирург не говорит, что он там делает с какими зубами. Даже если хирург скажет:
- Вот щас шестой снизу удаляем
или
- Удаляем низ вместе с коронкой.
, то во время операции пациент не сообразит, что его кивок означал согласие на удаление и имплантацию незапланированного зуба.

Теперь расскажу как проходит имплантация.
До операции сдается анализ крови (3 т.р.)

Первый день

Снимается мост на верхней челюсти. Хирург делает местное обезболивающее на половину верхней челюсти и удаляет из неё зубы (в моем случае три). Фрезой готовит место в кости под имплант (сверлит кость), вворачивает имплант. Так еще три раза. Импланты "садятся" не сразу, через один их выворачивают обратно и работают фрезой в кости и снова заворачивают. Иногда имплант меняют на другой (потолще или потоньше, подлинее, покороче). Тонкие импланты могут подогнуть под нужный наклон зуба. Затем та же процедура на другую половину верхней челюсти. Затем то же для трех зубов нижней челюсти. Продолжительность мучений больше четырех часов. Итог - удалено 8 зубов, установлено 11 имплантов. Качество работы хирурга крайне важно!!! Это скажется на размере протеза, с которым пациент будет ходить всегда. Каждый шуруп требуется закрутить с учетом наклона зуба, вместе шурупы должны быть соосными (параллельны друг другу) и располагаться на гладкой кривой. Оснастка хирургом не применяется (не знаю почему) и идеального результата не будет! Чтобы чуть поправить дело у ортопеда есть возможность незначительно подогнуть штырь шурупа. С характерным хрустом... ха-ха

Потом из кресла хирурга садишься к ортопеду. Срезается лишняя длина торчащих имплантов, делаются слепки.

Общая продолжительность - пять часов.
Самочувствие на первый день - хреново, но на обезболивающих жить можно, лицо сильно распухло. Странно, но хочется есть, но только не чем - зубов нет, торчат железки. Есть хочется так сильно, что в блендер летит все подряд без разбора. И съедается.

Второй и третий день
Примерка. Сначала железка, потом зубы на воске.
Самочувствие  - хреново и жуткий голод, на третий день значительно легче, голод отступил.
Чувство голода достало - зубов нет, перемешенное в блендере невкусно, но наесться не можешь...

Четвертый день
Окончательная примерка и установка протеза.

Что я получил

Три нижних зуба, по-моему, получились как надо.
С протезом на верхней челюсти получилось не эстетично. Два раза переставляли на воске зубы и все равно не попали по центру. Промахнулись на 2/3 зуба в направлении стрелки. Линия зуба от начала стрелки завалена. Как такой косяк проглядели три врача - не понимаю, похоже, просто перестарались. То есть, в этом ортопеду доверять нельзя. В маленьком зеркале в кресле врача не очень видно (и зеркало меняет право-лево). У меня нет бинокулярного зрения, смотрю одним глазом и потому с некоторым смещением.

Решение: остается приносить с собой фотоаппарат.

Похоже, что на этот год я с кривыми зубами... это почти за 400 т.р. общих понесенных затрат.

Схожу к ортопеду, может поправит или переделает, так что продолжение следует.

Протез сидит довольно удобно, привыкается к нему быстро, за несколько часов.
Несколько минусов все же есть:

1. во рту протез занимает больше места, чем свои зубы;
2. речь стала шепелявой, но это обещали пройдет за день;
3. изменилось вкусовое ощущение пищи (протез закрыл часть десны);
4. протез монолитен, не имеет щелей между зубами и к десне прилажен плотно. Это создает эффект "присоски" что-ли, не дышит.

Через год металлокерамика, если импланты приживутся.

Фирма обещает, что прижившийся имплант прослужит более 25 лет. Однако, по договору дает гарантию лишь на год. Так как само приживление продолжается год, то фирма в общем-то не дает никаких гарантий. А на период приживления запрещает употреблять алкоголь. Я вижу, что делать что-либо по гарантии фирма не будет, а закормит таблетками, но если таблетки не помогут, то потребует доказательств, что пациент  не употреблял спиртное и соблюдал постельный режим и тому подобное.

Обновление!
Как  обещал - так и сделал. Был у ортопеда. Признаюсь, перед посещением волновался - вот сейчас пошлют меня на хрен, придется ругаться, требовать. Предусматривал баталию. Напрасно! Первое положительное впечатление от первого посещения клиники и врачей не обмануло. На это и надеялся. Показал фото - мне разу предложили на выбор несколько вариантов исправления. Сделали все быстренько, в результате хэпи енд, я доволен. И еще пряник: постоянный протез на верхней челюсти не будет большим, а будет как свои зубы.

часть 2